
Zengin 6 ülkede birinci basamak sağlık hizmetlerini inceledik
Birinci basamak sağlık hizmetleri – aile hekimliği klinikleri tarafından sunulan tür – her sağlık sisteminin omurgasını oluşturur. İşler yolunda gittiğinde, varlığını neredeyse hiç fark etmeyiz.
İnsanların sağlıklı kalmasını sağlar, sorunları erken teşhis eder, bakımı koordine eder ve insanların hastaneye yatışını önler.
Ancak birçok yüksek gelirli ülkede, sağlık sistemleri çok farklı olmasına rağmen, temel sağlık hizmetleri benzeri görülmemiş bir baskı altında.
Yakın zamanda yayınlanan makalemizde Birleşik Krallık, Hollanda, Kanada, Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve Yeni Zelanda'dan örnek olay incelemeleri sunulmaktadır.
Tüm hükümetler, giderek karmaşıklaşan sağlık ihtiyaçlarını çözmek için birinci basamak sağlık hizmetlerine yöneliyor. Aynı zamanda, bürokrasiler daha fazla belge, uyumluluk, performans ölçütleri ve idari iş yükü talep ediyor .
Ancak, birinci basamak sağlık hizmetlerinin en önemli dört alanına çok az yeni yatırım yapılıyor:
Süreklilik: Bir uzmandan diğerine sürekli gidip gelmek yerine, zaman içinde aynı sağlık hizmeti sağlayıcısını görmek.
Kapsamlılık: Ailenin tüm fiziksel, zihinsel ve sosyal sağlık hizmetlerini tek bir yerden almak.
Koordinasyon: Bir hastanın bakımında yer alan tüm farklı kişilerin ve hizmetlerin sorunsuz bir şekilde birlikte çalışmasını, bilgilerin paylaşılmasını ve rollerin net olmasını sağlamak, böylece hastaların gözden kaçmaması.
İlk temas bakımı: İhtiyaç duyduğunuzda tanıdığınız bir doktor veya hemşireden randevu alabilmek.
Giderek artan idari yükler
Bunlar etkili birinci basamak sağlık hizmetlerinin temel işlevleridir ve hastane ziyaretlerini azaltan unsurlardır. Ancak birçok ülkede, nüfus yaşlanırken ve çoklu hastalık artarken, pratisyen hekim kadrosu azalmakta veya durağanlaşmaktadır.
Tıp fakültesi mezunları, yüksek iş yükü, diğer uzmanlık alanlarına kıyasla düşük maaş ve giderek karmaşıklaşan bakımın duygusal yükü nedeniyle genel tıp alanından uzaklaşıyor.
Mesleklerini sürdüren birçok pratisyen hekim, bağlılık eksikliğinden değil, muayenehane dışında yapılması gereken karşılıksız işlerin miktarı nedeniyle tam zamanlı çalışmayı imkansız hale getirdiği için çalışma saatlerini azaltıyor.