Yeni Araştırmalar Egzamanın Neden Çoğu Zaman Çocukluk Çağında Başladığına Işık Tutuyor

Yeni Araştırmalar Egzamanın Neden Çoğu Zaman Çocukluk Çağında Başladığına Işık Tutuyor

Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Weill Cornell Medicine ve diğer kurumlardaki bir araştırma ekibi, egzamanın neden sıklıkla çocukluk çağında başladığına dair önemli bir biyolojik açıklama ortaya çıkardı . Genç fareler üzerinde yapılan çalışma, erken dönemdeki derideki bazı bağışıklık hücrelerinin yetişkinlerdekinden daha reaktif olduğunu buldu; bu fark, çocukların iltihaplanmaya ve alerjik deri hastalıklarına neden daha yatkın olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.
Bulgular, erken çocukluk döneminin bağışıklık sistemi kaynaklı deri hastalıkları için kritik bir dönem olduğunu ve egzamanın neden genellikle daha geniş bir alerjik hastalık örüntüsünün ilk belirtisi olduğunu açıklayabileceğini öne sürüyor . Bulgular, Nature dergisinin 25 Şubat tarihli çevrimiçi sayısında yayınlandı [ DOI: 10.1038/s41586-026-10162-x].

Egzama, neredeyse dört çocuktan birini etkiler ve genellikle yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkar. Ayrıca astım ve gıda alerjileri de dahil olmak üzere diğer alerjik rahatsızlıkların öncüsü olabilir. Şimdiye kadar bilim insanları, hastalığın neden erken çocukluk dönemiyle bu kadar güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu tam olarak anlayamamışlardır.

Icahn Tıp Okulu'nda İmmünoloji ve İmmünoterapi ile Dermatoloji Doçenti olan kıdemli çalışma yazarı Dr. Shruti Naik, “Alerji riskinin yaşamın çok erken dönemlerinde, cildin bağışıklık sisteminin alerjenlere aşırı tepki verecek şekilde biyolojik olarak programlandığı zaman şekillendiğini ve bunun bağışıklık aracılı hastalıkların nasıl ortaya çıktığını ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini anlamak açısından önemli sonuçlar doğurduğunu bulduk” diyor . “Bu hassasiyet penceresini kontrol eden hücreleri ve hormonal sinyalleri belirleyerek, alerjik hastalığın ciltten akciğerlere, bağırsaklara ve ötesine yayılmadan önce önlenmesine yönelik stratejilerin kapısını aralıyoruz.”

Araştırmacılar, genç ciltteki belirli bir bağışıklık hücresi türü olan dendritik hücrenin, yetişkinlerdekinden farklı davrandığını keşfetti. Bu hücreler her şeye aşırı tepki vermezler, ancak alerjenler söz konusu olduğunda daha hızlı ve daha güçlü tepki vererek, yaşamın erken dönemlerinde iltihaplanma ve egzamaya zemin hazırlarlar. Yetişkin cildinde ise aynı hücreler çok daha az reaktiftir.

Alerjilerin neden sıklıkla erken çocukluk döneminde başladığını anlamak için araştırmacılar, yavru fareleri toz akarları ve küf gibi günlük alerjenlere maruz bıraktılar. Yetişkin farelerin aksine, yavrularda güçlü bir cilt iltihabı gelişti; bu da cildin bağışıklık sisteminin özellikle hassas olduğu kısa bir erken yaşam dönemini ortaya koydu.

Bilim insanları bu tepkinin, doğumdan kısa bir süre sonra alışılmadık derecede aktif olan ve alerjik iltihabı tetikleyen dendritik hücrelerden kaynaklandığını tespit etti. Bu yol bloke edildiğinde, genç farelerde deri alerjisi gelişmedi.

Ekip ayrıca, bebeklerde daha sonra bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutmaya yardımcı olan stres hormonlarının normal seviyelerinin bulunmadığını ve bu durumun alerjik tepkilerin ortaya çıkmasına olanak sağladığını tespit etti. Daha da önemlisi, aynı bağışıklık aktivitesinin belirtileri erken başlangıçlı egzama olan çocukların deri örneklerinde bulundu, ancak yetişkinlerde bulunmadı; bu da erken yaşam döneminin insanlar için de önemli olabileceğini düşündürmektedir.

Icahn Tıp Okulu'nda Dermatoloji ve İmmünoloji Profesörü ve Kimberly ve Eric J. Waldman Dermatoloji Bölümü Sağlık Sistemi Başkanı olan çalışmanın ortak yazarı Dr. Emma Guttman-Yassky, “Bu çalışma, ancak gerçek bir klinik-laboratuvar işbirliği sayesinde mümkün oldu; burada pediatrik hastalardan elde edilen bilgiler, laboratuvarda sorduğumuz soruları şekillendirdi” diyor . “Alerjik hastalığı aslında başladığı yerde, erken yaşamda inceleyerek ve klinik olarak ilgili alerjenleri ve hastalık özelliklerini modelleyerek, baş yazar Dr. Yue Xing,  yetişkin  modellerinde görünmeyen bir bağışıklık biyolojisini ortaya çıkardı. Erken yaşam bağışıklık sisteminin benzersizliğini ortaya koyarak, bu çalışma egzamanın neden sıklıkla bebeklikte başladığını açıklıyor.”

Araştırmacılar bir sonraki aşamada, alerjik hastalığın deriden diğer organlara yayılmasını önlemek için bu erken dönem bağışıklık yolunu bloke etmenin yollarını araştırmayı planlıyorlar. 

Dr. Naik, “Egzamanın ötesinde, bu çalışma tıp için kritik bir noktayı pekiştiriyor,” diyor. “Çocuklar bağışıklık söz konusu olduğunda sadece küçük yetişkinler değiller. Bağışıklık sistemleri benzersiz bir kurallar dizisine göre işliyor ve bu farklılığı anlamak ve nihayetinde çocuklukta başlayan alerjik, bağışıklık sistemi kaynaklı hastalıkları önlemek için bu çok önemli.”

Makalenin başlığı “Çevresel bağışıklık uyarıcı (pii)-DC'ler erken yaşamda alerjik inflamasyonu tetikliyor.”